痔疮不疼但是出血的原因包括不良排便习惯,以及疾病因素如内痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎等。若频繁出现这种情况,应及时就医。医生一般会进行详细问诊,了解出血情况、排便习惯等;进行直肠指诊,初步检查直肠内有无肿物、狭窄等;必要时进行肛门镜、结肠镜检查,直观观察直肠和结肠内病变情况。
一、非疾病因素:
长时间蹲厕会使肛门直肠内静脉丛血液回流受阻,静脉迂曲扩张导致痔疮形成或加重。用力排便时干结的粪便容易划破痔疮表面黏膜,引起出血。需养成定时排便习惯,控制排便时间在5分钟以内,避免排便时过度用力。
二、疾病因素:
1、内痔:内痔位于齿线以上,由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成。内痔早期一般无疼痛,当内痔发展到一定程度,排便时粪便摩擦内痔表面黏膜或腹压增加导致内痔脱出,都可能引起出血。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓等,减轻局部炎症和出血;病情严重时可能需进行吻合器痔上黏膜环切术、内痔结扎术等手术治疗。
2、直肠息肉:直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,排便时粪便与息肉摩擦,容易导致息肉表面黏膜破损出血。较小的息肉可经医生操作在肠镜下进行切除,如高频电凝切除术、内镜黏膜切除术;较大的息肉或怀疑有恶变的息肉,可能需进行外科手术切除。
3、溃疡性结肠炎:结肠黏膜发生溃疡性炎症,炎症累及直肠时可出现便血,一般为黏液脓血便,同时伴有腹痛、腹泻等症状。可遵医嘱使用氨基水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等控制炎症;病情严重时可能需使用糖皮质激素,如醋酸泼尼松、地塞米松等。
建议保持肛周清洁,便后用温水清洗肛门。避免久坐久站,定时起身活动,促进肛周血液循环。进行适当体育锻炼,增强体质。养成良好的生活习惯,戒烟限酒。若便血持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。