宫外孕通常是指异位妊娠,其成因可能与输卵管手术史有关,也可能与疾病因素有关,如输卵管炎、输卵管发育异常、子宫内膜异位症等。若怀疑异位妊娠,应及时就医,一般需进行血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查等,以明确诊断。
一、非疾病因素:
如果患者曾进行输卵管结扎术、输卵管复通术等,术后输卵管可能形成瘢痕,导致管腔狭窄、扭曲或阻塞,影响受精卵的正常运行,使其无法顺利到达子宫腔,从而在输卵管内着床发育,引发异位妊娠。若因输卵管问题导致异位妊娠,对于有生育需求的患者,可能需进行输卵管开窗术,保留输卵管;若输卵管损伤严重,可能需行输卵管切除术。
二、疾病因素:
1、输卵管炎:输卵管黏膜炎、输卵管周围炎等,是异位妊娠的常见病因。炎症可使输卵管黏膜皱襞粘连,管腔变窄,或使纤毛功能受损,影响受精卵在输卵管内的正常运行,导致其在输卵管内着床。治疗时需遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松钠联合甲硝唑,进行抗感染治疗;若形成输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,可能需手术引流或切除病灶。
2、输卵管发育异常:输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺乏等发育异常情况,会导致输卵管输送受精卵的功能受到影响,使受精卵不能按时被输送至子宫腔,从而引发异位妊娠。对于此类情况,手术治疗需在医生的指导下根据具体发育异常情况决定,如输卵管整形术等。
3、子宫内膜异位症:异位的子宫内膜可出现在输卵管内,影响输卵管的正常蠕动和受精卵的运行,增加异位妊娠的发生风险。治疗方法多样,对于症状较轻者,可遵医嘱使用药物,如达那唑、孕三烯酮等,抑制异位内膜生长;病情严重者可能需手术切除异位病灶。
日常要注意个人卫生,减少盆腔炎等疾病的发生。做好避孕措施,避免意外妊娠及不必要的人工流产手术,降低输卵管损伤风险。有备孕计划时,提前进行全面体检,积极治疗妇科疾病。若出现停经后腹痛、阴道流血等症状,应及时就医排查异位妊娠。