子宫全切术后,由于盆底支持结构受到一定程度破坏,膀胱位置下移,向阴道前壁膨出形成膀胱脱垂,可能会造成阴道肿物脱出、排尿异常、腰骶部不适以及泌尿系统感染症状等现象。若出现相关疑似症状,应及时前往正规医院妇产科或泌尿外科就诊。
1、阴道肿物脱出:患者可自觉阴道内有肿物脱出,初期可能在久站、剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的情况下脱出,休息后可自行回纳。随着病情进展,肿物脱出逐渐频繁,甚至在行走、平卧时也不能回纳,严重影响患者生活质量,给患者带来心理负担。
2、排尿异常:膀胱脱垂可导致排尿困难,患者常需增加腹压,如用力屏气才能排出尿液。部分患者还会出现尿不尽感,排尿后仍感觉膀胱内有尿液残留。有些患者则表现为尿频、尿急,这是因为脱垂的膀胱刺激尿道所致,频繁的排尿需求会影响患者日常生活与工作。
3、腰骶部不适:患者常感到腰骶部有坠胀感、酸痛,尤其在长时间站立或劳累后症状加重。这是由于膀胱脱垂牵拉周围组织和韧带,导致局部血液循环不畅,引发不适。疼痛一般为持续性隐痛,部分患者疼痛可放射至会阴部、大腿内侧,使患者活动受限。
4、泌尿系统感染症状:膀胱脱垂后膀胱内尿液排空不完全,容易滋生细菌,引发泌尿系统感染。患者可出现尿痛,排尿时尿道有烧灼样疼痛,还可能伴有发热、寒战等全身症状。长期反复的感染若不及时治疗,可能会对肾功能造成损害。
子宫全切术后应避免长时间站立或重体力劳动,减少增加腹压的行为,如避免用力提重物、长时间咳嗽等。术后可遵医嘱进行盆底肌锻炼,如收缩肛门运动,每次收缩3 - 5秒,然后放松,重复进行,有助于增强盆底肌肉力量,改善膀胱脱垂症状。若出现肿物脱出不能回纳、排尿困难加剧、泌尿系统感染症状反复不愈等症状,应立即复诊。