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子宫破裂的常见原因有哪些,如何预防

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
咨询

子宫破裂是一种严重的产科并发症,可能导致母儿严重的不良后果,其常见原因包括瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩药物使用不当等;预防措施通常包括做好孕前咨询与检查、规范产检、合理使用宫缩药物等。

一、常见原因:

1、瘢痕子宫:既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史,子宫肌层存在瘢痕,在妊娠晚期或分娩过程中,子宫肌层承受压力增加,瘢痕部位容易发生破裂。

2、梗阻性难产:骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿畸形等原因导致胎儿娩出受阻,子宫强烈收缩,使子宫下段过度伸展变薄,最终引发破裂。

3、子宫收缩药物使用不当:缩宫素或前列腺素类药物使用剂量过大、静脉滴注速度过快,或在不适当的情况下使用,可引起子宫强烈收缩甚至强直性收缩,导致子宫破裂。

二、预防措施:

1、做好孕前咨询与检查:有子宫手术史的女性,孕前应咨询医生,评估子宫瘢痕的愈合情况。进行全面的孕前检查,及时发现和处理可能导致梗阻性难产的因素,如纠正胎位异常、评估骨盆情况等。

2、规范产检:定期进行产前检查,及时发现胎儿发育异常、胎位异常等问题,并根据情况采取相应的措施。对于有子宫破裂高危因素的孕妇,增加产检次数,加强监测。

3、合理使用宫缩药物:严格掌握宫缩药物的使用指征、剂量和方法,使用过程中密切观察子宫收缩情况和产妇的反应,避免药物使用不当引发子宫破裂。

建议患者应按照医生安排定期到医院复查,复查项目通常包括妇科检查、B超检查等,以了解子宫的恢复情况,及时发现并处理可能出现的问题,如子宫瘢痕愈合不良、盆腔粘连等。如果出现腹痛、阴道异常出血、分泌物异常等情况,应随时就诊。

2025-04-02浏览举报/反馈
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