短期食用甜味剂通常不会导致糖尿病，但长期食用可能会增加患病风险。甜味剂作为蔗糖的替代品，具有低热量或零热量的特点，被广泛应用于食品饮料中。
- 甜味剂主要分为人工合成甜味剂（如阿斯巴甜、甜蜜素）、天然甜味剂（如甜菊糖苷、罗汉果甜苷）和糖醇类甜味剂（如木糖醇、赤藓糖醇）。其在人体内的代谢途径与蔗糖不同，多数甜味剂不参与糖代谢过程，短期食用通常不会引起血糖明显波动。例如，阿斯巴甜甜度约为蔗糖的200倍，但热量极低，在体内分解为氨基酸后被吸收，不影响胰岛素分泌和血糖水平。另外，还能避免蔗糖带来的高热量负担，对糖尿病高危人群而言，是相对安全的甜味替代品。
- 然而，长期食用甜味剂可能通过多种机制增加糖尿病风险。一方面，甜味剂虽不升高血糖，但持续刺激甜味受体，可能干扰大脑对能量摄入的感知，导致食欲调节失衡，引发过量进食，进而造成肥胖，而肥胖正是糖尿病的重要危险因素。另一方面，长期大量摄入甜味剂可能改变肠道菌群结构，影响肠道对营养物质的吸收和代谢信号传递，损害胰岛素敏感性，降低机体对血糖的调节能力。此外，甜味剂还可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，干扰激素分泌，进一步扰乱代谢平衡。这些潜在影响在长期积累下，会逐渐增加患糖尿病的可能性。
在日常生活中，建议控制甜味剂的摄入量，遵循食品添加剂使用标准。对于糖尿病高危人群，如肥胖者、有家族病史者，更需谨慎食用甜味剂，并定期监测血糖、胰岛素水平等代谢指标。
