输卵管积液并非都需要通过手术治疗，患者在积液量少、症状轻微且无生育要求等情况下，可能不需要手术；但当积液严重、引发明显症状或影响生育时，手术干预往往是必要选择。
- 对于积液量极少的患者，输卵管可能仅存在轻度炎症渗出，尚未形成明显的积液积聚。此时，通过药物治疗就有望控制病情。如采用抗生素，像头孢菌素类如头孢地尼联合甲硝唑，针对常见的需氧菌与厌氧菌感染，能有效抑制炎症发展，减少渗出，使积液逐渐吸收。同时，辅助使用一些促进血液循环的中药，如妇科千金片、金刚藤胶囊等，可促进局部血液循环，增强机体免疫功能，帮助消除炎症，改善输卵管内环境，这种情况下无需手术干预，患者身体就有可能恢复正常。另外，若患者无生育需求，且输卵管积液未引发如腹痛、坠胀等明显不适症状，定期观察并配合简单的药物调理即可，手术并非必要手段。
- 当输卵管积液严重时，大量积液积聚在输卵管内，致使输卵管扩张、扭曲，管腔阻塞，不仅会引起下腹部持续性疼痛、坠胀等不适，还严重影响受孕几率。因为输卵管是精子与卵子相遇结合的关键场所，积液造成的管腔堵塞，会使得精子与卵子无法会合，导致女性不孕。对于有生育需求的患者，手术清除积液、疏通输卵管是恢复生育功能的重要途径。例如，输卵管造口术可通过在输卵管积水部位制造新的开口，让积液流出，恢复输卵管通畅。若输卵管积水合并输卵管积脓等严重感染，保守治疗效果不佳时，通过卵巢切除术切除病变输卵管，可防止炎症扩散，保护盆腔内其他脏器，避免引发更严重的并发症，保障女性生殖健康。
一旦发现输卵管积液，应及时前往医院进行详细检查，如输卵管造影、超声检查等，以明确积液程度及输卵管的具体状况。若积液较轻，可在医生指导下规范进行药物治疗，并定期复查。若积液严重或伴有明显症状、影响生育，积极与医生沟通，根据自身情况选择合适的手术方式。
