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妇女子宫肌瘤怎么治疗

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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妇女子宫肌瘤的治疗方法有观察等待、药物治疗、手术治疗、非侵入性治疗等。该疾病是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见症状有经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等。若发现有上述症状应及时就医,医生会根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄、生育需求等综合判断,制定合适的治疗方案。

1、观察等待:对于肌瘤较小、无症状的肌瘤可继续观察,每3-6个月复查一次超声,观察肌瘤变化情况即可。近绝经期妇女在绝经后肌瘤也可能萎缩,症状消失,因此若没有出现腹痛、异常出血等症状,也可持续进行观察。但如果观察期间肌瘤增大明显,则需进一步治疗。

2、药物治疗:醋酸曲普瑞林属于促性腺激素释放激素激动剂,可抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使肌瘤缩小,适用于术前缩小肌瘤体积、控制症状,或临近绝经、期望绝经后肌瘤自然萎缩的患者。米非司酮也可用于治疗子宫肌瘤,能与孕激素受体结合,发挥抗孕激素作用,使肌瘤萎缩,常作为术前辅助用药或不宜手术者的治疗选择。用药需要在医生的指导下进行。

3、手术治疗:肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者,可经腹、经腹腔镜或经阴道进行,剔除肌瘤的同时保留子宫。对于肌瘤较大、症状严重、无生育需求或存在恶变风险的患者,可考虑子宫切除术,包括全子宫切除术和次全子宫切除术,能彻底去除病灶,避免肌瘤复发。手术需在医生评估后进行。

建议患者保持健康的生活方式,均衡饮食,规律作息,避免熬夜,适当运动,控制体重。治疗期间定期复查妇科超声,了解肌瘤大小、位置变化,若出现月经异常、腹痛、尿频等症状加重,应及时就医,以便医生调整治疗方案。

2025-04-12浏览举报/反馈
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