子宫破裂可能在子宫手术史、梗阻性难产、外伤等情况下发生,需格外警惕。如果孕妇出现突发且剧烈的腹痛、阴道大量出血等疑似子宫破裂症状,应立即就医,进行腹部超声、体格检查等以明确诊断。
1、子宫手术史:既往有剖宫产、子宫肌瘤剔除术等手术史的患者,子宫肌层会留下瘢痕。再次妊娠或分娩时,随着子宫增大、宫缩加强,瘢痕处的肌层难以承受压力,易发生破裂。对于这类有子宫手术史的孕妇,孕期需密切产检,通过超声监测子宫瘢痕厚度等,必要时可能需提前进行剖宫产,避免子宫破裂。
2、梗阻性难产:当胎位异常如臀位、横位,或胎儿过大、骨盆狭窄等情况导致胎儿娩出受阻,子宫为了克服阻力会强烈收缩,使子宫下段过度伸展变薄,最终引发破裂。一旦诊断为梗阻性难产,应及时处理,可遵医嘱进行剖宫产及时将胎儿娩出,避免子宫因持续强烈收缩而破裂。
3、外伤:腹部受到严重撞击等外伤,直接作用于子宫,可能导致子宫破裂。孕期子宫增大,位置相对表浅,更易受到外力影响,因此更应注意安全,避免腹部遭受外力撞击。如果孕妇腹部受伤后出现腹痛等不适,需及时就医检查,通过超声查看子宫情况。
4、子宫发育异常:子宫畸形,单角子宫、残角子宫等情况下,子宫肌层发育不良,在妊娠或分娩过程中无法承受正常的压力和张力,容易破裂。有子宫发育异常的女性在怀孕后需加强产检,密切关注子宫及胎儿情况,根据具体情况决定分娩方式,可能需剖宫产降低子宫破裂风险。
日常女性要注意避孕,减少不必要的人工流产等宫腔操作,降低子宫损伤风险。有生育计划时,提前咨询医生,尤其是有子宫手术史等情况,合理安排生育间隔。孕期定期产检,积极配合医生检查,及时发现和处理胎位异常、胎儿过大等问题。避免腹部受到外力冲击,保障子宫安全。