孕囊直径≤25mm时可以进行药物流产。对于考虑进行药物流产的女性，首先应在正规医疗机构通过超声检查明确宫内妊娠，并准确测量孕囊大小。在医生指导下严格按医嘱服用药物，服药后需留院观察，密切注意阴道流血及孕囊排出情况。
- 首先，药物流产主要通过口服米非司酮和米索前列醇，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时引起子宫收缩促使孕囊排出。当孕囊直径≤25mm时，其体积相对较小，与子宫壁的附着面积有限，在药物引发的子宫收缩力作用下，更容易与子宫内膜分离并完整排出。若孕囊过大，超出25mm，其与子宫壁的连接更为紧密，药物引发的子宫收缩可能不足以使其完全剥离，导致药流不全的概率显著增加，部分妊娠组织残留易引发阴道大量出血、感染等严重后果，最终仍需进行清宫术补救，增加了患者的身体损伤和治疗风险。
- 此外，孕囊大小与孕周紧密相关，直径≤25mm的孕囊通常对应妊娠≤49天，此时女性的子宫对药物敏感性较高，宫颈质地较软，有利于药物发挥作用。若妊娠时间过长、孕囊过大，子宫肌层对药物的反应性下降，且宫颈逐渐变硬，会降低药物流产的成功率。同时，较小的孕囊意味着胚胎发育相对早期，此时进行药物流产，对女性内分泌系统及子宫内膜的影响相对较小，身体恢复也相对较快。
药物流产后，要注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，防止感染。药流后1-2周需复查超声，确认是否有妊娠组织残留。
