左脸面瘫恢复正常的时间因面瘫类型而异。病情较轻的周围性面瘫患者在规范治疗下1-2个月可恢复正常;若病情较重,恢复时间可能延长至3-6个月甚至更久。而中枢性面瘫通常为轻度脑梗死等原因导致,在积极治疗原发病并配合康复治疗后2-3个月症状可能明显改善;若是脑出血等较为严重的病因,恢复时间可能需6个月以上,部分患者甚至难以完全恢复。
- 对于周围性面瘫,常见病因是面神经非特异性炎症。若病情较轻,面神经受损程度有限,及时采取治疗措施可促进恢复。发病初期可遵医嘱使用醋酸泼尼松、地塞米松等糖皮质激素,减轻面神经水肿,缓解炎症。同时配合使用甲钴胺、维生素B12等神经营养药物,促进神经修复。还可在专业医师的操作下,结合针灸、理疗等康复疗法刺激面部神经,促进面部肌肉功能恢复。多数患者在1-2个月后面部表情可基本恢复正常。但如果病情较重,面神经损伤严重,可能出现面部肌肉完全瘫痪,此时恢复相对缓慢。除上述治疗外,可能还需进行面部肌肉功能训练,如鼓腮、闭眼、皱眉等动作练习,促进肌肉功能恢复,恢复时间可能延长至3 - 6个月甚至更久。
- 中枢性面瘫多由脑血管疾病引起。以轻度脑梗死导致的中枢性面瘫为例,在发病后及时进行溶栓、抗血小板聚集等治疗,遵医嘱使用阿替普酶进行溶栓,阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,同时积极控制血压、血糖等基础疾病。病情稳定后尽早开展康复治疗,包括面部肌肉康复训练、物理治疗等。经过2-3个月规范治疗和康复训练,面瘫症状会有明显改善。若是脑出血等严重病因引起,由于脑部损伤较重,除治疗原发病外更需要积极进行康复治疗,但恢复时间可能需6个月以上,且部分患者因脑部损伤严重,会遗留不同程度面瘫后遗症,难以完全恢复正常。
建议注意面部保暖,避免冷风直吹面部,尤其是在寒冷季节或大风天气。同时还需遵循医生制定的治疗方案,积极配合治疗和康复训练,并且还需定期复查,以便医生根据恢复情况调整治疗方案。