45岁患有子宫腺肌症不可以不治疗。子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，对女性的身体健康有着多方面的不良影响，放任疾病发展可能引发严重并发症，影响生活质量，甚至危及健康。
- 子宫腺肌症常引发多种不适症状。最典型的是进行性加重的痛经，随着病情进展，疼痛程度不断加剧，严重影响患者的日常生活和工作。在月经期间，患者可能因剧烈疼痛而无法正常活动，需依赖止痛药物（如布洛芬）缓解。同时，月经量过多也是常见症状，这会导致患者贫血，出现头晕、乏力、心慌等症状，降低身体抵抗力，影响正常生活。长期的月经异常还可能打乱女性的生活节奏，造成心理压力，影响情绪和心理健康。
- 若不及时治疗，子宫腺肌症还存在潜在危害。随着子宫肌层内的异位内膜腺体不断生长，子宫会逐渐增大、变硬，影响子宫的正常功能。一方面，增大的子宫可能压迫周围组织和器官，如压迫膀胱导致尿频、尿急，压迫直肠引起排便困难等。另一方面，子宫腺肌症虽为良性疾病，但有一定恶变风险，尤其是长期不治疗、病情持续进展的患者。而且，临近绝经的45岁女性，体内激素水平波动较大，可能刺激子宫腺肌症进一步发展，增加恶变及其他并发症的发生几率。
因此，45岁患有子宫腺肌症的女性应及时就医，遵医嘱根据子宫大小、生育需求等积极采取治疗方案。症状较轻、有生育需求者，可采用药物治疗，如在医生指导下注射醋酸曲普瑞林注射液调节激素水平，缓解症状。对于症状严重、无生育需求且子宫增大明显者，可考虑手术治疗，如子宫切除术，以彻底解决问题。
