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多发内分泌肿瘤综合征2期严重吗

张家兴 肿瘤微创介入科 副主任医师
上海中大肿瘤医院
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多发内分泌肿瘤综合征2期(MEN2)是一类较为严重的遗传性疾病。对于确诊MEN2的患者,建议立即开展全面评估,包括甲状腺功能、血钙、儿茶酚胺代谢产物检测及影像学检查,明确肿瘤累及范围。

  • 首先,MEN2因RET基因突变导致多个内分泌器官肿瘤发生,病情复杂且难以控制。MEN2患者几乎均会发生甲状腺髓样癌(MTC),这是一种恶性程度较高的肿瘤,易早期出现颈部淋巴结转移及远处器官如肺、骨等转移,且对常规放化疗不敏感,严重影响患者预后。同时,约50%的患者会合并嗜铬细胞瘤,其释放的大量儿茶酚胺可引发阵发性高血压、心律失常,甚至导致心脑血管意外,危及生命。
  • 其次,MEN2缺乏根治手段且复发风险高,进一步凸显其严重性。由于肿瘤的多发性和异质性,手术难以彻底清除所有病灶,术后复发常见。例如,甲状腺髓样癌即使进行全甲状腺切除术,仍可能因微小转移灶导致疾病复发;嗜铬细胞瘤若切除不完整,会再次引发血压剧烈波动。同时,靶向治疗虽能延缓疾病进展,但长期使用存在耐药性问题,且药物不良反应明显。

患者治疗上应遵循多学科协作模式,优先处理危及生命的嗜铬细胞瘤,再根据病情选择甲状腺髓样癌及甲状旁腺肿瘤手术。日常生活中,患者需避免剧烈运动和情绪波动,规律监测血压,若出现头痛、心悸、骨痛等症状,应及时就医。

2025-04-24浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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