慢性阻塞性肺气肿和阻塞性肺气肿本质指代同一类疾病,均以持续气流受限为特征,通常难以单纯判定哪种更严重。若患这两种疾病,疾病早期、无并发症的患者病情一般相对不严重,疾病晚期,存在并发症的患者一般比较严重。
- 在疾病早期,部分患者虽存在气道阻塞,但肺功能损害较轻,日常活动或许不受限,仅在剧烈运动后出现轻微气短。随着病情进展,疾病晚期,患者肺功能持续恶化,气流受限愈发严重,残气量不断增多,患者即使在静息状态下,也会出现呼吸困难。不仅如此,肺部气体交换功能受损,导致机体缺氧,引发一系列并发症,如肺动脉高压,进而发展为慢性肺源性心脏病,造成右心衰竭。疾病发展到这一阶段,不仅显著降低患者生活质量,还大幅增加死亡风险。
- 有无并发症,也是衡量病情严重程度的关键因素。没有并发症的患者,通过药物干预,如遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂扩张气道,可有效缓解症状,控制病情进展。然而,一旦出现并发症,情况就会变得复杂。以自发性气胸为例,其是阻塞性肺气肿常见的并发症,肺部气体进入胸腔,可能导致胸腔内压力失衡,压迫肺部组织,严重影响肺部通气功能。患者会突然出现胸痛、呼吸困难加剧等症状,若不及时处理,可能导致呼吸衰竭,危及生命。
无论是处于疾病哪一阶段,患者都应戒烟,远离有害气体和颗粒,降低对呼吸道的刺激。另外,坚持定期进行肺功能检查,以便医生准确掌握病情变化,及时调整治疗方案。在日常生活中,患者可进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸,增强呼吸肌力量,改善肺通气功能。当病情严重,常规治疗效果不佳时,可考虑肺减容术,减轻肺部负担,改善呼吸功能。