当脂溢性脱发伴有头皮油脂分泌过多、马拉色菌感染等情况时，遵医嘱使用二硫化硒能发挥一定作用；若脂溢性脱发主要由遗传因素主导，仅使用二硫化硒治疗可能效果欠佳。
- 脂溢性脱发主要因雄激素水平相对升高，其代谢产物双氢睾酮作用于毛囊，使毛囊逐渐萎缩变小，毛发逐渐变细变软，最终脱落，常伴有头皮油脂分泌增多等表现。当脂溢性脱发伴有头皮油脂分泌过多时，这样的环境为马拉色菌提供了良好的生存环境，而马拉色菌的大量繁殖又会进一步加重头皮炎症，影响毛囊健康，加剧脱发。二硫化硒通过抑制马拉色菌生长，减少炎症反应，同时降低头皮油脂分泌，改善头皮微环境，从而在一定程度上缓解脂溢性脱发症状。
- 脂溢性脱发还可能由遗传因素主导，雄激素对毛囊的作用是关键病因，毛囊微小化进程持续进展，此时仅用二硫化硒治疗往往难以取得理想效果。因为二硫化硒无法从根本上改变雄激素代谢及毛囊对雄激素的敏感性等核心问题。这种情况下，需采用综合治疗方案，遵医嘱口服药物达到更好的效果，如男性可口服非那雄胺抑制雄激素向双氢睾酮的转化；女性可口服螺内酯抗雄激素，配合外用米诺地尔刺激毛囊生长；严重者还可在医生评估后考虑毛囊单位移植术等，以改善外观。
建议脂溢性脱发患者保持头皮清洁，避免过度清洁损伤头皮。选择合适的洗发水，避免使用刺激性强的产品。如果考虑使用二硫化硒治疗，应在医生指导下进行。使用期间定期到医院复查，医生根据病情变化调整治疗方案，以获得更好的治疗效果。
