当子宫小肌瘤无明显症状时，通常不需要治疗；若子宫小肌瘤出现症状，则需要进行治疗。对于发现子宫小肌瘤的患者，建议首先完善妇科超声检查，明确肌瘤的位置、大小及数量，并结合自身症状和生育计划制定管理方案。
- 首先，子宫小肌瘤多为肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，直径一般小于5厘米，生长位置远离宫腔，对子宫内膜及子宫正常生理功能影响较小。由于子宫肌瘤的生长与雌激素水平密切相关，在绝经前女性体内雌激素的刺激下，肌瘤虽可能缓慢增大，但多数仍处于稳定状态。临床数据显示，无症状的小肌瘤患者中，约70%-80%在定期随访观察期间肌瘤大小无明显变化，也不会引发月经紊乱、腹痛、压迫等症状。此外，盲目进行手术切除等干预措施，反而可能带来出血、感染、损伤邻近器官等风险，因此对于此类肌瘤，采取定期复查的保守策略更为适宜。
- 但需要注意的是，黏膜下肌瘤即使体积较小，也可能引起月经量增多、经期延长、非经期出血等症状，长期慢性失血易导致贫血，影响患者身体健康。此时，则需要积极进行治疗。而且，当肌瘤压迫周围组织，如压迫膀胱导致尿频、尿急，压迫直肠引发便秘时，也需积极治疗。此外，对于有生育需求的女性，若小肌瘤影响受精卵着床或可能在孕期因肌瘤生长引发流产、早产等风险，同样需要干预。
日常生活中应保持良好生活习惯，避免使用含雌激素的保健品，控制体重，减少肌瘤生长的潜在刺激因素。
