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多胎妊娠合并羊水过多怎么办

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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多胎妊娠合并羊水过多可通过一般治疗、药物治疗、羊膜腔穿刺减压等方法处理。多胎妊娠合并羊水过多指在多胎妊娠过程中,羊水量超过2000ml的异常情况,这会增加孕妇早产、胎膜早破、产后出血等风险,也可能影响胎儿发育。若发现上述指征,应及时就医进行超声检查、胎儿染色体检查、血糖检测等,以明确病因并评估病情。

1、一般治疗:孕妇整个孕期应注意休息,避免长时间站立或行走,防止因腹部压力增加导致胎膜早破。采取左侧卧位可在一定程度上改善子宫胎盘血液循环,增加胎儿的氧气供应。同时要密切监测孕妇的体重、血压以及胎儿的胎动情况,定期产检,以便及时发现异常。

2、药物治疗:如果因孕妇血糖异常导致羊水过多,可在医生的指导下适量使用胰岛素控制血糖,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖水平,减少胎儿尿液生成,从而缓解羊水过多症状。对于有早产迹象的孕妇,可遵医嘱使用宫缩抑制剂如硫酸镁,抑制子宫平滑肌收缩,延长孕周,为胎儿的进一步发育争取时间。

3、羊膜腔穿刺减压:当羊水过多导致孕妇出现明显压迫症状,如呼吸困难、腹部胀痛难忍时,可在超声引导下进行羊膜腔穿刺,放出适量羊水,缓解症状。但该操作有一定风险,如可能引起感染、胎膜早破、早产等,需严格掌握适应证并在专业医生操作下进行。

孕妇要保持均衡饮食,控制盐分摄入,避免食用过咸食物,如咸菜、腊肉等,以防加重水肿。另外,注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,预防感染。若孕期出现腹痛、阴道流血、阴道流液等异常情况,应立即就医。

2025-03-26浏览举报/反馈
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