转移性胸膜肿瘤的原发部位主要包括肺部、乳腺、胃肠道等部位，这些部位的恶性肿瘤通过不同途径转移至胸膜。
1、肺部：肺部是转移性胸膜肿瘤最常见的原发部位之一。肺癌细胞可通过直接侵犯、淋巴转移和血行转移等方式累及胸膜。中央型肺癌可直接蔓延至胸膜，侵犯壁层或脏层胸膜；周围型肺癌则更容易通过胸膜下的淋巴管扩散，形成癌性淋巴管炎，导致胸膜增厚、胸腔积液。
2、乳腺：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，极易发生胸膜转移。乳腺癌细胞首先通过腋窝淋巴结转移，进而通过胸壁的淋巴管扩散至胸膜；也可经血液循环转移到胸膜。胸膜转移后，患者常出现胸痛，多为持续性钝痛，随着病情进展，胸腔积液逐渐增多，压迫肺组织，引起呼吸困难。
3、胃肠道：胃肠道恶性肿瘤，如胃癌、结直肠癌等，可通过多种途径转移至胸膜。癌细胞可经胸导管进入血液循环，进而转移到胸膜；也可通过腹腔内的种植转移，当癌细胞突破浆膜层后，脱落的癌细胞种植在膈肌表面，再通过膈肌的淋巴管蔓延至胸膜。胃肠道肿瘤胸膜转移患者除原发肿瘤症状外，还可出现胸腔积液、胸痛等表现。
对于转移性胸膜肿瘤，有恶性肿瘤病史的患者，应定期进行全面检查，包括胸部影像学检查、肿瘤标志物检测等，以便早期发现胸膜转移。若出现不明原因的胸痛、呼吸困难、胸腔积液等症状，需及时就医。
