胸膜炎能否自愈及自愈时间因类型而异。对于病情较轻的非特异性胸膜炎，在身体抵抗力良好且无其他严重基础疾病的情况下，可能2-4周自愈；而由结核菌、细菌等特定病原体感染引发的胸膜炎通常难以自愈，如果不及时治疗，病情会持续进展甚至加重。影响自愈时间的因素包括病因、病情严重程度、患者自身的免疫状况等。
- 非特异性胸膜炎多由过敏反应、物理化学因素刺激等引起。这类胸膜炎症状相对较轻，炎症反应不剧烈。如果能及时去除诱发因素，如远离过敏原、避免物理化学刺激等，同时患者自身免疫功能正常，通过身体自身的免疫调节机制，炎症可逐渐消退。在这期间可适当休息，保证充足睡眠，有助于促进炎症自愈。一般2-4周症状会逐渐缓解，胸膜的炎症也会慢慢吸收。
- 由特定病原体感染导致的胸膜炎则不同。以结核性胸膜炎为例，结核菌感染胸膜后会在胸膜组织内大量繁殖，引发强烈的炎症反应。这种情况下必须进行规范的抗结核治疗，病情通常不能自愈，还可能导致胸膜粘连、增厚等严重并发症。遵医嘱可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合治疗，疗程通常需6-9个月甚至更长，具体用药方案需根据病情由医生制定。细菌性胸膜炎同样需要使用敏感抗生素治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等，具体用药需医生根据病原菌类型及药敏结果选择，治疗周期一般在2至4周，治疗过程中需严格按医嘱足量、足疗程用药，不可自行停药或减药，以免病情反复或产生耐药。
建议胸膜炎患者及时就医，明确病因，积极配合治疗。日常注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠和营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以补充营养。避免吸烟、饮酒，减少对呼吸道的刺激。定期复查，监测病情变化，以便医生及时调整治疗方案。
