绝经早了通常不好。绝经通常代表着女性卵巢功能衰退,月经永久性停止。一般情况下,40岁之前绝经称为卵巢早衰,40至45岁绝经也相对偏早。过早绝经意味着卵巢功能过早衰退,雌激素等性激素分泌大幅减少,这会对身体产生多方面不良影响。
- 绝经早的原因多样,卵巢功能受影响是直接表现。其中,遗传因素是重要原因之一,部分家族存在遗传倾向,可能导致基因突变影响卵巢功能。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,免疫系统错误攻击卵巢组织,损害卵巢功能。手术切除双侧卵巢、盆腔放疗或化疗,会直接破坏卵巢组织。此外,长期不良生活习惯,如熬夜、过度节食、精神压力过大等,也可能影响内分泌,加速卵巢功能衰退。绝经早的症状包括月经周期延长或缩短,经量逐渐减少直至停止。患者还可能伴随潮热、盗汗,面部、颈部及皮肤发红、出汗;情绪波动大,焦虑、抑郁、烦躁不安;阴道干涩、性交困难,生殖器官萎缩;以及骨质疏松,易出现腰背疼痛、身高变矮、骨折风险增加等。
- 针对绝经早的情况,如果因自身免疫性疾病导致,需积极治疗原发病,系统性红斑狼疮可遵医嘱使用糖皮质激素泼尼松、免疫抑制剂环磷酰胺等控制病情,减少对卵巢功能的损害。对于有生育需求的年轻患者,可尝试卵巢功能保护措施,在放化疗前冷冻保存卵巢组织或卵子。对于大多数绝经早的女性,激素补充治疗是常用方法,遵医嘱补充雌激素戊酸雌二醇、结合雌激素等,配合地屈孕酮、黄体酮等孕激素,模拟正常月经周期激素变化,缓解潮热、盗汗等症状,预防骨质疏松。但使用激素补充治疗需严格评估适应证和禁忌证,在医生指导下进行。
建议女性保持健康的生活方式,均衡饮食,多摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾、坚果等,预防骨质疏松。适当运动,如散步、慢跑、瑜伽等,增强体质,缓解压力。定期体检,包括妇科检查、骨密度检查、激素水平测定等,监测身体状况,以便及时发现问题并干预治疗。