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肺动脉瓣关闭不全是什么杂音

李慧 呼吸内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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肺动脉瓣关闭不全时,可产生舒张期杂音音,这是其重要的体征表现,对诊断该疾病具有关键意义。其是由于肺动脉瓣不能完全正常关闭,导致血液在心脏舒张期出现反流所引发的异常声音。

  • 在正常生理状态下,肺动脉瓣在心脏舒张期应紧密关闭,防止血液逆流回右心室。然而,当肺动脉瓣关闭不全时,在舒张期,肺动脉内的血液就会通过关闭不全的瓣膜反流回右心室。这种反流的血液形成湍流,冲击周围的心肌组织和血管壁,进而产生振动,形成杂音。
  • 听诊时,典型的肺动脉瓣关闭不全杂音为高调、递减型舒张期杂音,通常在胸骨左缘第2、3肋间最易听清,可向胸骨左缘下方和心尖区传导。杂音在舒张早期最为响亮,随后逐渐减弱,这是因为舒张早期肺动脉与右心室的压力差最大,反流血液速度最快,随着时间推移,压力差逐渐减小,杂音也就随之减弱。

患者若存在肺动脉瓣关闭不全,首先应进行全面的心脏检查,包括心脏超声等,以明确病因,如是否由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压等引发。若病因是感染性心内膜炎,需及时遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如青霉素等,足量、足疗程应用以彻底清除病原体。日常生活中,患者要注意休息,避免剧烈运动,防止加重心脏负担,同时遵循医嘱定期复诊,监测心脏功能变化,以便及时调整治疗方案。

2025-03-19浏览举报/反馈
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