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二度房室传导阻滞的心电图表现

赖迪生 心血管内科 主治医师
广东省人民医院 三甲
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二度房室传导阻滞的心电图表现主要有P-R间期延长、部分P波后无QRS波群、文氏现象、2:1房室传导等。若怀疑存在二度房室传导阻滞,应及时就医,建议进行心电图检查,必要时进行动态心电图监测等,以明确诊断。

1、P-R间期延长:在二度Ⅰ型房室传导阻滞中,P-R间期会逐渐延长,相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波后脱漏一个QRS波群。这是因为房室结传导时间逐渐延长,导致心房激动下传心室的时间延迟,使得P-R间期逐渐变长。

2、部分P波后无QRS波群:在二度Ⅱ型房室传导阻滞时,部分P波后没有跟随QRS波群,也就是心房激动不能下传至心室。这是由于房室传导系统存在严重病变,部分心房冲动无法传导到心室,从而出现P波后无QRS波群的情况。

3、文氏现象:二度Ⅰ型房室传导阻滞具有典型的文氏现象,表现为P-R间期逐渐延长,直至一个P波后脱落一个QRS波群,脱落后的第一个P-R间期又恢复正常,之后再逐渐延长,如此周而复始。这种现象反映了房室传导系统的传导能力逐渐下降,直至完全阻滞一次,然后又重新开始循环。

4、2:1房室传导:在一些情况下,会出现2:1房室传导,即每2个P波中有1个P波能下传心室产生QRS波群,另1个P波不能下传。这种情况相对较为特殊,可能是由于房室传导系统的病变导致一半的心房冲动无法下传至心室。

日常应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,防止加重心脏负担。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,减少对心脏的刺激。定期体检,复查心电图,密切关注心脏传导情况。若出现头晕、黑矇、心慌等不适症状,及时就医,以便医生根据病情调整治疗方案。

2025-03-25浏览举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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