结缔组织病患者病情不稳定时，一般不建议怀孕，在病情稳定半年的情况下可以怀孕，但整个过程存在风险，需要谨慎评估与严密监测。
- 结缔组织病大多为自身免疫性疾病，发病时患者体内免疫系统紊乱，会产生多种自身抗体，这些抗体可能影响生殖系统功能及胎儿发育。例如系统性红斑狼疮患者，体内的抗核抗体、抗双链DNA抗体等，可能干扰胎盘血液循环，导致胎盘血管炎，影响胎儿营养供应，增加胎儿生长受限、早产、流产、死胎等不良妊娠结局的风险。而且，孕期女性体内激素水平大幅变化，会进一步刺激免疫系统，导致结缔组织病病情加重，如类风湿关节炎患者孕期关节疼痛、肿胀症状可能加剧，这不仅影响孕妇生活质量，还可能因治疗药物受限而难以有效控制病情。
- 但结缔组织病病情稳定时，患者具备怀孕的条件。当病情稳定，意味着患者体内免疫系统相对平衡，疾病活动度低，对妊娠的不良影响会大幅降低。例如系统性红斑狼疮患者，若病情稳定半年以上，抗双链DNA抗体、补体等指标正常，此时怀孕，胎儿发生生长受限、早产、流产的风险会显著低于病情活动期。病情稳定时，患者可在医生指导下调整治疗药物。许多治疗结缔组织病的药物在孕期有使用限制，稳定期可将部分对胎儿有害的药物替换为相对安全的，如小剂量糖皮质激素泼尼松，遵医嘱使用既能控制病情，又能在一定程度上保障胎儿安全。
若患有结缔组织病且有生育意愿，建议应在备孕前咨询风湿免疫科和妇产科医生，进行全面身体检查与病情评估。只有在病情稳定至少半年，且各项指标如自身抗体滴度、炎症指标等处于理想范围时，方可考虑备孕。另外，孕期要严格按照医生要求定期产检，密切监测病情变化及胎儿发育情况，增加产检频率，如定期检查超声、监测血压、尿常规等，及时发现可能出现的胎儿异常及母体并发症。
