宫颈二级病变并不一定需要手术切除。对于部分年轻、有生育需求且病变范围局限的患者，通常只需遵医嘱定期复查即可；然而，若患者年龄较大且无生育需求，或病变范围较广等情况时，需要再医生指导下进行手术治疗。
- 宫颈二级病变是指宫颈上皮内瘤变二级，是介于正常宫颈上皮与宫颈癌之间的病理阶段。对于部分年轻、有生育需求且病变范围局限的患者，若经阴道镜检查、宫颈活检等评估后，病变未累及宫颈管或存在高危型HPV持续感染以外的其他风险因素，可采取保守治疗方案。例如，可进行密切随访观察，每3-6个月复查宫颈细胞学检查和HPV检测，结合阴道镜检查评估病变进展情况。
- 若患者年龄较大、无生育需求，或病变范围较广、累及宫颈管，或经保守治疗后病变持续存在甚至进展，则需考虑手术切除。宫颈锥切术是常用术式，通过切除病变组织及周围一定范围的正常组织，既能明确病理诊断，又能有效去除病灶。对于年龄较大、无生育需求且病变严重者，若宫颈锥切术后病理提示切缘阳性或存在更高级别病变，或合并其他宫颈严重病变，可考虑行全子宫切除术，以彻底消除病变风险。但无论哪种治疗方法，均应在专业医生指导下进行。
建议患者在确诊后及时就诊于正规医院妇科，由专业医生根据个体情况制定治疗方案。治疗过程中需严格遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。若选择保守治疗，需密切关注症状及检查结果，若出现病变进展或新发异常，应及时调整治疗方案。若需手术治疗，应充分了解手术风险及术后注意事项，积极配合术后护理及随访。
