男人同房时不射精的病因主要包括非疾病因素和疾病因素。以下是对这两类因素的详细分析。
一、非疾病因素：
1、精神心理因素：精神心理状态对射精有着显著影响。焦虑、紧张、抑郁等负面情绪可能抑制射精反射，导致不射精。此外，性生活中的压力、对性表现的过度关注也可能造成不射精。治疗方式主要是心理咨询或性治疗，以改善心理状态，减轻压力。
2、性知识缺乏：缺乏性知识或性经验可能导致男性无法正确掌握射精技巧。建议通过正规渠道学习性知识，了解性生理和性心理，掌握正确的性技巧。
3、药物影响：某些药物如抗抑郁药、抗高血压药等可能影响射精功能。如果怀疑药物是原因，应咨询医生，并遵医嘱调整药物剂量或更换药物。
二、疾病因素：
1、神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化症等，可能损害与射精相关的神经通路，导致不射精。治疗方式需针对具体疾病进行，如脊髓损伤可能需要康复治疗。
2、内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退等，可能影响性激素水平，进而影响射精功能。治疗方式包括控制血糖、补充甲状腺激素等。
3、泌尿生殖系统疾病：如前列腺炎、精囊炎等，可能引起射精管堵塞或炎症，导致不射精。治疗方式包括抗生素治疗、物理治疗等。
针对男人同房时不射精的症状，建议首先进行自我观察和调整，如改善心理状态、学习性知识等。若症状持续存在，应及时就医检查。医生会根据患者的具体情况，进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定针对性的治疗方案。
