想要区分龟头溃疡和硬下疳可从病因、症状表现、溃疡外观等方面着手。患者若发现相关症状应及时就医，以免延误病情。
1、病因：龟头溃疡病因多样，常见的如细菌、真菌、病毒感染，像龟头炎，可能由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，导致龟头局部炎症，进而出现溃疡；生殖器疱疹病毒感染也可引发龟头水疱，水疱破裂后形成溃疡。而硬下疳是由梅毒螺旋体感染所致，主要通过性接触传播，梅毒螺旋体入侵人体后，在侵入部位引发病变。
2、症状表现：龟头溃疡患者，患病处多有明显疼痛，在排尿、触碰时疼痛加剧，这是由于溃疡处神经末梢暴露，受到刺激引发痛感。硬下疳初期通常无明显疼痛，患者常因无痛感而容易忽视，随着病情发展，可能会有轻微压痛，但相比龟头溃疡，疼痛程度较轻。
3、溃疡外观：龟头溃疡形态各异，大小不一，边缘可能不规则，基底不平整，表面可能有脓性分泌物附着，这是炎症渗出的结果。硬下疳一般为单发，呈圆形或椭圆形，直径1-2 厘米，边界清晰，周边隆起，基底平坦，触摸质地较硬，类似软骨样硬度，这是因为梅毒螺旋体刺激局部组织产生免疫反应，形成特殊的病理改变。
若发现龟头处有溃疡或疑似硬下疳症状，不要自行判断。及时前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，进行相关检查。对于龟头溃疡，可通过溃疡处分泌物涂片检查、培养，明确病原体类型。硬下疳可通过暗视野显微镜检查，观察梅毒螺旋体，明确诊断。
