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子宫长肌瘤子宫出血如何治疗

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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子宫长肌瘤且出现子宫出血可通过药物治疗、传统手术治疗、介入治疗、聚焦超声治疗等方法处理。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,当肌瘤生长影响子宫收缩或导致子宫内膜面积增大时可能引发子宫出血,表现为月经量增多、经期延长等。患者应及时前往正规医院妇科就诊。

1、药物治疗:对于症状较轻、近绝经期或不能耐受手术的患者适用,需严格遵医嘱使用。促性腺激素释放激素激动剂,如亮丙瑞林、戈舍瑞林,可抑制卵巢功能,降低雌激素水平,使肌瘤缩小,减少出血。止血药物氨甲环酸,能通过抑制纤维蛋白溶解达到止血目的,缓解子宫出血症状。

2、传统手术治疗:当肌瘤较大、症状严重,经药物治疗无效时可考虑,术前需医生进行评估。肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者,通过手术切除肌瘤,保留子宫。子宫切除术则用于肌瘤体积过大、症状严重且无生育需求的患者,可彻底解决肌瘤及出血问题,但术后患者失去生育能力。

3、介入治疗:子宫动脉栓塞术在影像设备引导下,将明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒等栓塞剂注入子宫动脉,阻断肌瘤的血液供应,使肌瘤缺血萎缩,从而减少出血。该方法创伤小、恢复快,但可能对卵巢功能有一定影响,需在专业医师的操作下进行。

4、聚焦超声治疗:利用超声波的热效应,将体外低能量的超声波聚焦于体内肌瘤处,使肌瘤组织温度瞬间升高发生凝固性坏死,进而萎缩,达到减少出血的效果。此方法无需开刀,对子宫损伤小,但可能存在治疗不彻底的情况,所以需专业医生进行操作。

患者应注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,有助于身体恢复。注意个人卫生,尤其是经期卫生,防止感染。在治疗后1-3个月复查妇科超声等项目,便于医生根据肌瘤变化及出血改善情况调整治疗方案。若治疗过程中出血突然增多、出现头晕乏力等贫血症状加重情况,应立即复诊。

2025-04-16浏览
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