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腺肌症宫腔镜手术可以治好吗

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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腺肌症一般指子宫腺肌病,对于病情较轻的患者,宫腔镜手术有较大可能改善症状甚至达到临床治愈;然而,病情严重时,宫腔镜手术可能难以完全治愈疾病。

  • 当子宫腺肌病处于轻度阶段,宫腔镜手术有较好的治疗效果。轻度子宫腺肌病,病灶往往较为局限,主要集中在子宫内膜层或浅肌层。宫腔镜手术能够凭借其清晰的视野,精准定位并切除或破坏这些病变组织。术后,患者的月经量过多、痛经等症状通常会得到明显缓解,子宫的正常生理功能也能逐渐恢复,部分患者可实现临床治愈,生活质量得到显著提升。
  • 但对于严重的子宫腺肌病,宫腔镜手术存在一定局限性。严重的子宫腺肌病,病灶广泛且深入肌层,子宫体积明显增大,形态失常。此时,宫腔镜手术难以将所有病变组织彻底清除干净。因为宫腔镜主要是对宫腔内表面进行操作,对于深层浸润的病灶无法完全触及。即便通过宫腔镜进行部分病灶切除,剩余的病灶仍可能继续生长,导致症状复发。这种情况下,可能需要联合其他治疗方法,如术后遵医嘱使用醋酸亮丙瑞林等促性腺激素释放激素激动剂类药物,通过抑制卵巢功能,降低雌激素水平,使残留病灶萎缩,以辅助缓解症状,或者在必要时采取子宫切除术。

若考虑采用宫腔镜手术治疗子宫腺肌病,建议患者术前要与医生充分沟通,全面了解手术过程、预期效果及可能存在的风险。积极配合医生完善各项检查,如妇科超声、磁共振成像(MRI)等,以便医生更准确地掌握病情。另外,术后严格遵循医嘱护理,注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止影响伤口愈合。

2025-04-14浏览
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