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子宫畸形纵膈是怎么回事

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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子宫畸形纵隔应该是指子宫纵隔,其是一种先天性的子宫发育异常状况,指的是在胚胎发育过程中,子宫腔的形成出现异常,纵隔自宫底至宫颈内口或外口将子宫腔一分为二,形成不完全纵隔或完全纵隔子宫。这一异常情况会给女性的生殖健康、生育功能等带来不良影响。

  • 子宫纵隔的形成主要源于胚胎时期的发育异常。在正常的胚胎发育进程中,两侧副中肾管融合后,逐步分化形成子宫。然而,若这一融合过程受阻或出现异常分化,纵隔就会残留。如部分女性由于遗传因素影响,携带特定的基因突变,致使副中肾管发育异常,进而导致子宫纵隔的形成。另外,孕期母体接触有害化学物质、遭受病毒感染等外界不良因素干扰,也可能阻碍胚胎子宫的正常构建,引发子宫纵隔。还有如孕妇在孕早期接触了过量的农药,这些有害物质透过胎盘屏障,干扰了子宫的胚胎发育程序,也可能加大胎儿患子宫纵隔的几率。
  • 临床上子宫纵隔的表现因人而异。不少患者在非孕期可能毫无察觉,身体没有任何不适症状,月经周期、经量等都正常。但在生育阶段,由于子宫腔形态改变,受精卵着床环境不佳,容易导致不孕,许多备孕许久却难以受孕的女性,经检查才发现是子宫纵隔导致。此类患者即使成功受孕,孕期也可能存在流产、早产、胎位异常等发生。因纵隔的存在,使得子宫空间受限,胎儿发育到一定阶段后,活动空间不足,极易引发上述不良妊娠表现。

对于尚未生育且有备孕计划的女性,建议备孕前进行全面的妇科检查,包括超声检查、宫腔镜检查等,以便早期发现子宫纵隔。一旦确诊,若为不完全纵隔且无明显生育障碍表现,可先尝试自然受孕,孕期密切监测。若为完全纵隔或有反复流产、不孕等病史,可考虑手术治疗,目前宫腔镜下子宫纵隔切除术是常用术式,具有创伤小、恢复快等优点,术后需遵医嘱定期复查,待子宫恢复良好后再备孕,以提高生育的成功率与安全性。

2025-03-20浏览举报/反馈
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