生孩子时子宫破裂是极其严重的产科急症,可能产生诸如产妇大出血、感染、胎儿窘迫甚至死亡等多方面危险。对于预防生孩子时子宫破裂,建议有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史等子宫手术史的孕妇,在备孕前要咨询医生,评估子宫瘢痕愈合情况,选择合适的受孕时机。
1、产妇大出血:子宫破裂会导致子宫肌层、血管断裂,短时间内大量出血。子宫动脉及其分支破裂出血汹涌,出血量可达数千毫升。持续的大量失血若得不到及时控制和补充,会迅速引发产妇贫血,影响身体各器官的血液灌注,导致器官功能障碍,尤其是心脏、肝脏、肾脏等重要脏器,可能引发急性肝肾功能衰竭等严重并发症。
2、感染:破裂后的子宫腔与外界相通,细菌极易侵入,引发严重的感染。细菌可从阴道上行至破裂的子宫,导致子宫内膜炎、子宫肌炎,炎症还可能扩散至盆腔,引发盆腔炎、盆腔脓肿等。严重感染会引发全身炎症反应综合征,出现高热、寒战、心率加快、呼吸急促等症状,进一步加重病情,增加治疗难度和产妇的死亡风险。
3、胎儿窘迫甚至死亡:子宫破裂后,子宫内环境改变,胎盘血运受阻,胎儿无法获得足够的氧气和营养物质。同时,破裂的子宫可能会对胎儿造成直接的机械性损伤,如挤压、刺伤等。胎儿窘迫可表现为胎心异常,严重时可导致胎儿窒息死亡。
分娩时,应选择有急救能力的正规医院,医生会根据产妇的具体情况,如胎儿大小、胎位、产程进展等,合理选择分娩方式。