胎儿脊柱侧弯可由孕期不良姿势习惯,以及糖尿病、染色体异常、基因缺陷等疾病因素引起。若孕期怀疑胎儿有脊柱侧弯,应及时就医,可进行超声检查,这是常用的初步筛查方法,还可进行磁共振成像检查、染色体核型分析、基因检测等进一步明确病因。
一、非疾病因素:
孕妇长时间保持不良姿势,如久坐且坐姿不正确、长期弯腰等,会改变腹部压力分布,影响胎儿在子宫内的体位和脊柱所受的压力。胎儿脊柱在不均衡的压力作用下,可能逐渐出现侧弯。孕妇在孕期要保持正确的坐姿和站姿,定时活动身体,避免长时间保持同一姿势。
二、疾病因素:
1、糖尿病:孕妇血糖控制不佳,高血糖环境会干扰胎儿脊柱的正常生长和发育。高血糖可导致胎儿脊柱周围的血管发生病变,影响血液供应,进而影响脊柱骨骼的形成和发育,增加胎儿脊柱侧弯的风险。患有糖尿病的孕妇,需严格控制血糖,通过饮食控制、适当运动,必要时在医生指导下使用胰岛素等药物控制血糖水平,定期监测胎儿发育情况。
2、染色体异常:如唐氏综合征,胎儿多一条21号染色体,常伴有多种先天性畸形,其中就包括脊柱侧弯。染色体异常会影响胎儿全身多个系统的发育,包括骨骼系统。对于唐氏综合征高风险胎儿,可通过羊水穿刺等检查明确诊断,根据情况决定后续处理。
3、基因缺陷:某些基因缺陷与胎儿脊柱侧弯相关,如SALL1基因突变。该基因在胎儿脊柱发育过程中起着重要作用,突变后会导致脊柱发育程序紊乱,引起脊柱侧弯。基因检测可帮助发现此类基因缺陷,对于有家族遗传病史的孕妇,建议进行遗传咨询和基因检测,以便早期发现和干预。
孕期孕妇要注意饮食均衡,保证营养摄入,避免营养缺乏影响胎儿发育。保持良好的姿势习惯,避免不良姿势对胎儿产生不良影响。积极预防孕期感染,尤其是风疹病毒感染。患有糖尿病等疾病的孕妇,要严格控制病情。有家族遗传病史的孕妇,孕前应进行遗传咨询,孕期配合医生做好相关检查,以便及时发现胎儿脊柱侧弯等异常情况并采取相应措施。