分辨头癣与脂溢性皮炎可从发病原因、症状表现、发病部位等方面进行。
1、发病原因：头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发所致的传染性疾病，常见的皮肤癣菌有许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌等。这些真菌可通过直接接触患者、患病动物或间接接触被污染的物品，如梳子、帽子、枕巾等传播。脂溢性皮炎则病因尚未完全明确，可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、神经递质异常、免疫功能失调以及饮食、精神因素等有关。
2、症状表现：头癣根据不同类型有不同症状。白癣初起为白色鳞屑性局限斑片，其上头发变为灰暗，稍有痒感，病发根部有白色菌鞘，头发距头皮一段距离折断。黑癣表现为散在的点状鳞屑斑，病发出头皮即折断，留下残根，呈黑点状。脂溢性皮炎主要表现为头皮弥漫性红斑，上覆油腻性鳞屑或痂皮，可伴有不同程度瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出。严重时头发油腻、稀疏，但一般不会出现像头癣那样病发折断或永久性脱发的情况。
3、发病部位：头癣可发生于头皮的任何部位，但多呈局限性分布，不同类型头癣在头皮的分布特点也有所不同，如白癣多累及头顶及枕部。脂溢性皮炎则好发于皮脂腺丰富的部位，在头皮多从头顶开始，逐渐蔓延至整个头皮，常伴有面部、耳部等其他皮脂腺丰富区域的类似症状。
若头皮出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状难以判断是头癣还是脂溢性皮炎，不要自行用药，尤其是激素类药物。保持头皮清洁，避免使用刺激性强的洗发水，尽量不与他人共用梳子、帽子等物品。及时前往皮肤科就诊，向医生详细描述症状出现的时间、发展过程、有无接触过类似患者或患病动物等信息。
