若高度鳞状上皮内病变较为严重或患者合并有其他严重的子宫疾病时，通常需要切除子宫；对于年轻且有生育需求的患者或病变范围局限于宫颈表面时，通常不需要切除子宫。
- 高度鳞状上皮内病变需要切除子宫，往往是在病变较为严重且风险较高的情况下。当病变累及宫颈管的深度较深，通过宫颈锥切等保守手术难以完全切除病变组织，存在较高的残留和复发风险时，为防止病变进一步发展为宫颈癌并发生扩散转移，切除子宫是较为有效的治疗手段。此外，如果患者合并有其他严重的子宫疾病，如多发性子宫肌瘤、子宫腺肌症等，同时又存在高度鳞状上皮内病变，切除子宫既能处理宫颈病变，也能解决其他子宫疾病问题，降低多种疾病对身体健康的威胁。
- 然而，对于年轻且有强烈生育需求的患者，子宫对于孕育胎儿至关重要，此时多采用切除局部病灶治疗方法，如宫颈锥切术。通过切除宫颈病变组织，既能去除病灶，又能保留子宫的完整性，为日后生育创造条件。通过此方法患者可在不切除子宫的情况下有效控制病情。若病变范围局限于宫颈表面，其未累及宫颈管或其他组织，通过局部的物理治疗或较小范围的手术切除如微创手术，就能够达到清除病变的目的，这种情况下也无需切除子宫。
若确诊为高度鳞状上皮内病变，建议及时前往正规医院就诊。术后或治疗后，严格按照医生要求定期复查，以便及时发现异常并采取相应措施。
