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巧克力卵巢囊肿的治疗

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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巧克力卵巢囊肿的治疗方法主要包括药物治疗、中医辅助治疗、手术治疗等。若治疗后症状持续不缓解,患者应及时就医。

1、药物治疗:巧克力卵巢囊肿即子宫内膜异位囊肿,药物治疗以抑制雌激素分泌、控制病灶进展为主。常用药物包括口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片,可减少月经量及疼痛。孕激素类药物如地诺孕素能直接抑制内膜组织生长。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可诱导暂时性闭经,缩小囊肿体积。非甾体抗炎药如布洛芬用于缓解疼痛症状。但药物需遵医嘱使用。

2、中医辅助治疗:方法主要包括中药调理、针灸和推拿等。中医认为巧克力囊肿属于癥瘕范畴,多因气滞血瘀、寒湿内阻等因素导致。中药调理常采用活血化瘀、温经散寒的方剂,如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等,能改善血液循环,缓解疼痛和月经不调。针灸通过刺激关元、气海、三阴交等穴位,调节气血运行,缓解疼痛,但需在专业医师指导下进行。

3、手术治疗:腹腔镜囊肿剥除术是首选术式,可保留正常卵巢组织,适用于囊肿较大或合并不孕者。术中需谨慎操作避免卵巢储备损伤,配合冲洗减少盆腔粘连。对于无生育需求且症状严重者,可考虑子宫及附件切除术。术后复发风险较高,需结合药物维持治疗。

巧克力卵巢囊肿患者需规律随访计划,监测囊肿变化及症状进展。适度运动如瑜伽可改善盆腔血液循环,但避免剧烈运动诱发囊肿破裂。保持外阴清洁,经期避免性生活及盆浴。控制体重在正常范围,肥胖会加重内分泌紊乱。戒烟并限制酒精摄入,减少氧化应激损伤。

2025-04-16浏览举报/反馈
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