食管癌的四种分型主要包括髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型，不同分型在预后方面存在明显差异。
1、髓质型：髓质型食管癌是最常见的类型。肿瘤呈坡状隆起，累及食管壁全层及周围组织，使食管壁明显增厚、管腔狭窄。切面肿瘤灰白，质地较软，边界不清。该型食管癌恶性程度高，早期即可发生淋巴结转移和远处转移，预后较差，复发风险也较高。
2、蕈伞型：蕈伞型食管癌瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向食管腔内生长，边缘外翻如蘑菇状，表面常有溃疡形成。此型食管癌症状相对较轻，梗阻症状出现较晚，由于外侵不严重，手术切除率较高，预后相对较好，但术后仍需密切随访，警惕复发和转移。
3、溃疡型：溃疡型食管癌肿瘤表面形成深陷的溃疡，溃疡大小不一，边缘隆起，底部凹凸不平。溃疡深入肌层，可累及食管全周，容易侵犯食管周围组织和大血管，引起出血、穿孔等严重并发症。癌细胞分化程度较低，恶性程度较高，且由于溃疡型病变易造成食管壁结构破坏，手术切除难度较大，即便手术，术后也易复发，预后较差 。
4、缩窄型：缩窄型食管癌瘤体呈环形或短管形狭窄，质地较硬，累及食管全周，使食管管腔明显狭窄，梗阻症状出现早且严重。肿瘤内纤维组织增生明显，常伴有明显的结缔组织反应，癌细胞分化程度不一。该型食管癌易导致食管梗阻，影响患者进食，造成营养状况恶化，且由于病变累及食管全周，手术切除难度大，预后较差。
对于食管癌的防治，建议保持健康生活方式，避免长期食用过烫、辛辣、腌制食物，戒烟限酒，减少发病风险。高危人群，如家族中有食管癌病史、长期患有胃食管反流病者，应定期进行胃镜检查，做到早发现、早诊断。
