腺肌病一般指子宫腺肌病,是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层生长导致的良性疾病,主要表现为进行性加重的痛经、月经过多及子宫增大,如果仅出现轻度不适,一般不严重,但如果病变广泛,子宫明显增大,一般比较严重。患者需及时就医明确诊断与治疗方案。
- 子宫腺肌病的发生与子宫组织结构改变密切相关。正常情况下,子宫内膜与肌层之间存在清晰界限,但在多次妊娠、分娩、人工流产等因素影响下,子宫内膜基底层受损,内膜细胞突破界限侵入肌层。随着月经周期变化,侵入肌层的内膜组织同样受激素影响发生周期性出血,却无法排出体外,导致局部反复出血、血肿形成,刺激周围平滑肌细胞增生,使子宫体积逐渐增大、质地变硬。此外,体内雌激素水平过高或子宫先天结构异常,也可能促使内膜细胞向肌层生长,加速疾病进展。
- 其严重程度取决于病灶范围和临床症状。部分患者仅表现为轻微痛经和月经量增多,对日常生活影响较小,通过药物治疗如遵医嘱使用GnRH-a类药物亮丙瑞林,抑制卵巢功能减少雌激素分泌,使异位内膜萎缩,即可有效控制症状。但对于病灶广泛、子宫明显增大的患者,常伴随严重的进行性痛经,甚至影响工作与生活;大量失血还可能导致贫血,出现头晕、乏力等症状。若合并生育需求,子宫肌层环境改变会影响胚胎着床,增加流产、早产风险。此外,部分患者药物治疗效果不佳,最终需通过子宫切除术根治,对生理和心理造成较大影响。
确诊子宫腺肌病后,症状较轻、有生育需求者,可在医生指导下使用曼月乐环,通过局部释放孕激素抑制内膜生长,缓解症状。症状严重且无生育需求者,若无法耐受药物副作用,可考虑手术治疗,如全子宫切除术。