脉络膜黑色素瘤不存在良性一说，其是一种高度恶性的眼内肿瘤。一旦确诊为脉络膜黑色素瘤，就意味着面临着严重的健康威胁，患者需要及时就医治疗。
- 从病理角度来看，脉络膜黑色素瘤的细胞具有明显的异型性。肿瘤细胞形态多样，核大且深染，核仁明显，细胞排列紊乱，这些特征都符合恶性肿瘤的细胞形态学表现。而且，脉络膜血运丰富，肿瘤细胞极易通过血液循环发生远处转移，这是其高度恶性的重要体现。例如，肿瘤细胞可转移至肝脏、肺脏等重要器官，一旦发生转移，患者的预后往往较差。与其他一些组织来源的肿瘤不同，脉络膜黑色素瘤在发展过程中，不会出现类似良性肿瘤的缓慢生长、边界清晰且不侵犯周围组织等特征，而是从一开始就具有侵袭性生长的特性。
- 在临床上，脉络膜黑色素瘤有诸多恶性表现。早期，患者可能出现视力下降、视物变形等症状，随着肿瘤增大，可引起眼内压升高，导致眼部疼痛，严重时可引发青光眼。肿瘤还会侵犯周围组织，如视网膜、巩膜等，造成视网膜脱离，进一步损害视力。通过眼部超声、眼底荧光血管造影等检查，可发现肿瘤呈实性隆起，内部回声不均匀，有脉络膜凹陷征等典型的恶性肿瘤影像学特征。而且，脉络膜黑色素瘤生长迅速，短时间内肿瘤体积可明显增大，这与良性肿瘤生长缓慢的特点形成鲜明对比，进一步证实其恶性本质。
若怀疑患有脉络膜黑色素瘤，应立即就医，进行全面眼部检查，包括眼部超声、MRI等，明确肿瘤大小、位置及有无转移。治疗方式根据病情而定，早期可选择放射治疗等保留眼球，尽量保存视力。若肿瘤较大、已侵犯周围组织或发生转移，可能需行眼球摘除术。
