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子宫脱垂怎么做手术治疗

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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子宫脱垂的手术治疗旨在恢复子宫及阴道的正常解剖位置,改善患者症状,提高生活质量,手术方式主要包括阴道前后壁修补术、曼氏手术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、盆底重建手术等。

1、阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。手术主要是修补阴道前、后壁的筋膜和肌肉,加强盆底组织的支持力,以纠正阴道前后壁的膨出。该手术操作相对简单,对患者创伤较小,恢复较快,但术后有一定的复发率。

2、曼氏手术:包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈较长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者。此手术既修补了盆底组织,又缩短了松弛的主韧带,同时切除了过长的宫颈,可有效改善子宫脱垂情况,但术后可能影响生育功能。

3、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂,年龄较大、无生育要求且子宫无恶变可能的患者。手术切除子宫可消除子宫对盆底组织的压力,同时修补阴道前后壁,能较好地解决子宫脱垂及阴道壁膨出问题,但术后患者失去生育能力,且可能出现盆底功能进一步下降等情况。

4、盆底重建手术:利用生物材料制成的网片或吊带,通过手术将其植入盆底组织,对脱垂的器官进行悬吊、固定,以恢复盆底正常解剖结构和功能。适用于各种程度的子宫脱垂,尤其是传统手术治疗后复发的患者。该手术具有创伤小、恢复快、效果好等优点,但存在网片暴露、感染等风险。

对于子宫脱垂患者,在考虑手术治疗时,应与医生充分沟通,了解所选手术方式的优缺点、可能的并发症及术后恢复情况等,以便做好心理准备,积极配合治疗。术后要按照医生规定的时间定期复查,了解身体恢复情况,及时发现并处理可能出现的问题。

2025-04-01浏览举报/反馈
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