老人褥疮严重化脓溃烂成洞时，通常可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、康复新液等药物进行治疗。
1、红霉素软膏：这是一种大环内酯类抗生素，具有抗革兰阳性菌和某些阴性菌感染的作用。对于褥疮合并细菌感染的患者，红霉素软膏能有效减轻炎症，抑制细菌生长，从而防止感染进一步扩散。使用时需薄涂于患处，以确保药物充分覆盖伤口。
2、莫匹罗星软膏：此药适用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。褥疮患者出现局部感染时，莫匹罗星软膏能够深入皮肤组织，形成保护膜，有效抑制细菌生长，促进伤口愈合。使用时需均匀涂抹于患处，对于严重感染者，应在医生指导下使用。
3、夫西地酸乳膏：该药物主要用于治疗革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。若褥疮是由金黄色葡萄球菌等细菌感染导致，夫西地酸乳膏能发挥强大的抗菌作用，减轻炎症反应，促进皮肤修复。使用时需薄层涂于患处，并注意观察伤口变化。
4、康复新液：这是一种传统中药制剂，具有通利血脉、养阴生肌的作用。康复新液可通过口服和外用两种方式治疗褥疮，促进伤口愈合。但需注意，哮喘患者禁止使用此药，且在使用过程中应密切观察是否出现不良反应。
针对老人褥疮严重化脓溃烂成洞的情况，建议在医生指导下合理使用上述药物。同时，保持伤口清洁干燥、避免摩擦和压迫、加强营养支持等也是促进伤口愈合的重要措施。在治疗过程中，应密切观察患者病情变化，如有不适应及时就医。
