结肠黑变病是由于结肠固有膜内的巨噬细胞含有大量的脂褐素样物质，黏膜色素沉着导致结肠变黑，是一种良性的、可自我恢复的非炎症性肠病。该疾病一般不严重。
- 结肠黑变病属于良性病变。病变主要由于长期使用蒽醌类泻药导致结肠黏膜上皮细胞凋亡，凋亡小体被巨噬细胞吞噬后形成脂褐素样物质沉积。这种色素沉着仅局限于黏膜层，不会浸润至更深层组织，也不会引起组织结构破坏。组织学检查可见黏膜固有层内大量含色素颗粒的巨噬细胞聚集，但腺体结构保持正常，无细胞异型性或增殖异常。这种局限性的病理改变不会影响结肠的正常生理功能，也不会导致肠道功能障碍或吸收不良等严重问题。
- 另一方面，结肠黑变病具有一定的可逆性。在停止使用相关泻药后，黏膜色素沉着通常可在一段时间内逐渐消退。即使不进行特殊治疗，只要消除致病因素，病变也会自行好转。此外，结肠黑变病不会直接增加结直肠肿瘤的发生风险，与普通人群相比，患者的结直肠癌发病率并无显著差异。虽然部分患者可能伴有便秘等肠道症状，但这些症状主要与原发病因相关，而非结肠黑变病本身所致。
针对结肠黑变病的诊治建议，首先应通过结肠镜检查明确诊断并评估病变范围。建议每1-2年复查结肠镜监测色素沉着消退情况。此外，养成良好的排便习惯和生活方式调整是预防复发的关键。虽然结肠黑变病预后良好，但仍需重视长期便秘的管理，避免形成泻剂依赖。
