子宫内膜厚度仅为4mm时，怀孕几率显著降低，但并非绝对无法受孕。子宫内膜厚度是影响胚胎着床的关键因素之一，4mm的厚度远低于适宜着床的8-12mm范围，可能因血供不足或腺体发育不全导致胚胎无法稳定附着。不过，若该厚度处于月经周期早期，后续仍可能通过激素调节增厚，存在自然受孕可能。
- 子宫内膜厚度随月经周期动态变化，卵泡早期（月经第5-7日）正常厚度为4-5mm，此时4mm属于生理性偏薄，但排卵前内膜会显著增厚。若在排卵期或黄体期仍维持4mm，则可能因雌激素分泌不足、宫腔粘连或子宫内膜损伤导致。研究显示，子宫内膜过薄时，胚胎着床率下降，但仍有部分女性通过改善内膜质量成功妊娠。此外，若合并输卵管堵塞、多囊卵巢综合征等生育障碍，受孕难度将进一步增加。
- 针对子宫内膜偏薄的治疗需结合病因个体化制定。若为人工流产或刮宫术后损伤，可口服戊酸雌二醇等雌激素类药物促进修复，疗程通常需3-6个月；若为内分泌失调，需联合使用促排卵药物调节激素水平。辅助生殖技术中，宫腔灌注粒细胞集落刺激因子或富血小板血浆可改善内膜血流，需注意，子宫内膜厚度并非唯一评估指标，形态学特征和血流阻力指数同样重要。
建议育龄女性发现子宫内膜厚度持续偏薄时，应于月经第10日起每2日行B超监测，动态观察内膜增长速率。若连续2个周期厚度未达7mm，需行宫腔镜检查排除粘连或炎症，并行性激素六项检测评估卵巢功能。对于反复种植失败者，可考虑胚胎移植前预处理，如内膜搔刮术或子宫内膜微刺激术，但需严格掌握适应证。
