老年人性功能差通常是正常的，是多种生理和心理因素综合作用的结果，一般不用特殊处理。
- 随着年龄增长，老年人身体各项机能逐渐衰退，这对性功能有着显著影响。以男性为例，其体内雄激素水平会逐渐下降，雄激素对于维持性欲、阴茎勃起功能等至关重要。睾酮分泌减少，可能使得阴茎海绵体平滑肌松弛能力下降，导致勃起功能障碍，性行为时阴茎难以达到足够硬度以完成性交。同时，老年人血管功能也会减退，包括阴茎海绵体血管。血管内皮细胞功能异常，血管弹性降低，血流灌注不足，这进一步加重了勃起困难。女性方面，绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌大幅减少，可能导致阴道黏膜变薄、干涩，性交时疼痛不适，从而降低了对性的兴趣和参与度。这种因生理变化导致的性功能下降通常是正常的。
- 心理因素在老年人性功能变化中也扮演着重要角色。老年人生活中常面临各种压力事件，如退休后社会角色转变带来的失落感、经济压力以及伴侣关系变化等。这些负面情绪和心理负担会分散注意力，抑制大脑性中枢的兴奋，使得性功能进一步受到抑制。
建议老年人正确认识性需求，伴侣间要加强沟通交流，分享彼此感受和需求，增进亲密关系。另外，保持健康生活方式，适度运动，如散步、太极拳等，有助于促进血液循环，维持身体机能，对改善性功能有一定帮助。若存在心理问题，可寻求专业心理咨询师帮助，通过心理疏导缓解压力，改善心理状态，提升性功能和生活质量。
