宫外孕是指异位妊娠，其腹痛的位置通常在下腹部，多以一侧下腹部为主，这与受精卵着床的异常部位密切相关。异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中以输卵管妊娠较为常见，而腹痛是异位妊娠的主要症状之一。
- 输卵管妊娠时，若胚胎着床于输卵管壶腹部，随着胚胎的生长发育，输卵管管壁逐渐扩张，会引发患侧下腹部隐痛或酸胀感。这种疼痛起初较为轻微，类似月经期的坠胀，是因为输卵管被逐渐撑大，管壁张力增加，刺激周围神经所致。在胚胎进一步发育，输卵管难以承受时，便可能出现突发性的一侧下腹部撕裂样剧痛，这是由于输卵管破裂，血液流入腹腔，刺激腹膜引发的强烈痛感，常伴有恶心、呕吐等症状。
- 除输卵管外，受精卵还有可能着床于卵巢、腹腔等部位。卵巢妊娠时，腹痛一般集中在患侧卵巢对应的下腹部位置，由于卵巢组织相对脆弱，异位妊娠发生时，短时间内就可能导致卵巢破裂，引发剧烈腹痛，疼痛程度通常较重，且出血迅速，可很快出现休克症状。腹腔妊娠较为罕见，一旦发生，腹痛位置不固定，常随着胚胎在腹腔内的移动、生长，刺激不同部位的腹膜，引起游走性腹痛，给诊断带来一定困难。
对于异位妊娠，一旦出现疑似症状，如停经后下腹部疼痛、不规则阴道出血等，应立即就医。医生会结合血hCG检测、超声检查等手段确诊。若病情稳定、未发生破裂，且符合药物治疗指征，可采用甲氨蝶呤等药物进行保守治疗，抑制滋养细胞增生，破坏胚胎组织。若异位妊娠已破裂，出现大量腹腔出血、休克等紧急情况，则需立即手术，切除病灶，挽救生命。患者务必重视异位妊娠的早期症状，配合医生积极治疗，以免危及生命。
