40岁男人性功能减退可考虑遵医嘱服用西地那非、他达拉非、十一酸睾酮等药物，建议在出现性功能减退症状后，及时就医明确病因，在医生指导下规范用药。
1、西地那非：西地那非通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性发挥作用。在性刺激过程中，阴茎海绵体会释放一氧化氮，促使环磷酸鸟苷（cGMP）生成，导致海绵体平滑肌松弛，血液流入阴茎，引发勃起。PDE5会分解cGMP，导致性功能减退，而西地那非抑制PDE5，使cGMP水平升高，维持阴茎勃起。适用于治疗勃起功能障碍，让患者在性刺激下获得并维持满意的勃起状态。但部分患者用药后可能出现头痛，这是因为西地那非可能扩张脑血管。
2、他达拉非：他达拉非同样作用于PDE5，抑制其对cGMP的分解，使cGMP在体内维持较高水平，促进阴茎海绵体平滑肌松弛，保障阴茎在性刺激时正常充血勃起。与西地那非相比，他达拉非作用时间更长，适用于勃起功能障碍患者长期规律治疗。但部分患者用药后可能出现背痛和肌痛，也可能出现消化不良。
3、十一酸睾酮：40岁男性性功能减退可能与雄激素水平下降有关，十一酸睾酮能补充外源性雄激素。进入人体后，其在脂肪组织中经酶的作用，分解为睾酮发挥生理效应，可提高血清睾酮水平，促进男性生殖器官发育和维持第二性征，增强性欲，改善勃起功能。但长期使用可能导致前列腺增生，还可能造成肝功能损害，影响肝脏正常代谢和解毒功能。
40岁男性在用药前，务必进行全面体检，排除其他疾病因素。严格遵循医嘱，按时按量服用药物，不能自行增减剂量或停药。另外，用药过程中，密切关注身体反应，若出现不适症状，及时就医。
