如果身体状况良好，心理调适能力强且经济条件允许，45岁生育二胎能带来诸多好处；但如果身体机能衰退、存在严重基础疾病或无法应对育儿压力，生育二胎则存在较大弊端。45岁生育处于高龄生育范畴，相较于年轻女性可能会面临更多风险。
- 对于身体状况较好的女性，怀孕过程中体内激素水平变化，如雌激素的大量分泌，可促进皮肤胶原蛋白合成，使皮肤更具弹性，对心血管系统也有一定保护作用。此时，新生命的降临能为家庭增添欢乐与活力，让家庭氛围更加温馨。而且此时经济相对稳定，能为二宝提供更好的物质条件，给予充足的养育资源。
- 然而，45岁时卵巢功能显著衰退，卵子数量减少且质量下降，染色体异常风险大幅升高，胎儿患唐氏综合征等疾病概率远高于年轻孕妇。同时，孕期极易出现妊娠期糖尿病、妊娠高血压等并发症。若患妊娠期糖尿病，可能需遵医嘱使用胰岛素控制血糖；若出现妊娠高血压，则需按医嘱用硝苯地平、拉贝洛尔等药物控制血压。还需要注意的是，45岁的女性身体恢复能力远不如年轻时，产后身体复原难度大，盆底肌松弛等问题恢复效果欠佳。照顾新生儿需要投入大量精力，此时的女性精力有限，难以长时间承受日夜照料的压力，还可能影响自身健康。
对于45岁考虑生育二胎的情况，建议先进行全面体检，涵盖妇科、内分泌、心血管等多方面检查，评估身体状况。备孕期间，调整生活方式，戒烟戒酒，规律作息，均衡饮食，适度运动。孕期务必严格遵循医嘱产检，积极配合治疗。日常保持良好心态，避免焦虑，若感觉压力过大，及时寻求心理支持。
