眼睑黑色素痣是否需要治疗不能一概而论，需依据多种因素判断。若黑色素痣较小、稳定且不影响外观与眼部功能，通常不需要治疗；但要是黑色素痣较大、出现变化或对生活造成困扰，那么进行治疗就很有必要。
- 当眼睑黑色素痣直径在几毫米以内，长期观察无明显变化，且位置隐蔽，如位于眼睑内侧，对外观影响极小，一般无需治疗。这类小且稳定的色素痣多为良性，不会影响眼部正常功能，切除反而可能因手术创伤带来感染、留疤等风险。同时，先天性的小色素痣，若在成长过程中未出现增大、颜色改变等异常，同样属于无需治疗范畴，贸然治疗反而可能会带来一定风险。
- 若眼睑黑色素痣体积较大，明显突出于皮肤表面，严重影响眼部外观，给患者造成较大心理压力，治疗就十分必要。大的色素痣不仅破坏面部整体美感，还可能因突出而使眼睑外观变形。此外，当黑色素痣在短时间内迅速增大、颜色加深或变斑驳、边界变得模糊，出现破溃、出血、瘙痒等症状时，高度提示可能发生恶变，此时必须尽快治疗，切除后还需进行病理检查以明确病变性质，若确诊恶变，还需进一步治疗。
发现眼睑黑色素痣后，应前往正规医院眼科或皮肤科就诊，通过详细观察及相关检查评估色素痣情况。若无需治疗，需定期复查，密切关注色素痣变化。若决定治疗，术前要配合医生完善各项检查。对于较小良性黑色素痣，可采用激光治疗；较大或怀疑恶变的黑色素痣，通常需进行外科手术切除。
