盆腔腹膜炎可通过多种检查手段确诊,包括体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺术检查等。
1、体格检查:医生会对患者进行全面的体格检查,患者通常呈现急性病容,体温升高,心率加快,下腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张程度因病因和患者全身情况不同而轻重不一,病变蔓延至腹腔时,腹膜刺激征阳性,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
2、实验室检查:实验室检查主要包括血常规、宫颈分泌物或血培养等。血常规检查中,白细胞计数及中性粒细胞数均可能增高,血沉加快。宫颈分泌物或血培养可培养出致病菌,为诊断提供病原学依据。
3、影像学检查:影像学检查主要采用B超检查,可显示盆腔内器官结构和异常情况,如盆腔内有无积液、包块等。若存在大量液体聚集在盆腔内,通常可诊断为盆腔腹膜炎。此外,CT扫描能够提供更为详细的盆腔解剖信息以及软组织对比度,有助于发现潜在病变。
4、腹腔镜检查:在一些诊断不明确的情况下,可进行腹腔镜检查,直接观察盆腔内腹膜的炎症情况,如有无充血、水肿、渗出物等,还可在直视下取组织进行病理检查,为诊断提供准确依据。
5、后穹窿穿刺术检查:这是一种有创检查方式,需要在医生指导下进行,在无菌环境下进行操作。通过穿刺抽取盆腔内的液体,如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓液等,可进一步明确诊断。
对于怀疑有盆腔腹膜炎的患者,建议及时就医,详细向医生描述自己的症状和病史。在检查过程中要积极配合医生,以便尽快明确诊断并接受相应治疗。同时,治疗期间要注意休息,避免劳累,保持良好的个人卫生习惯。