子宫破裂是产科急症，典型表现为突发剧烈腹痛、胎心异常及阴道流血。先兆破裂阶段可出现病理性缩复环、子宫压痛等警示征象。确诊后需立即剖宫产终止妊娠，预防需严格掌握阴道分娩指征。早期识别和及时手术是改善预后的关键，所有处理必须由产科医生紧急评估决定。
- 先兆破裂阶段特征为宫缩过强伴病理性缩复环（腹部可见环状凹陷），子宫下段压痛明显。胎心监护显示晚期减速或变异减速，提示胎儿窘迫。产妇可出现烦躁不安、呼吸急促等缺氧表现。瘢痕子宫试产时突发的切口处疼痛具有特异性，此时立即停止催产素使用并评估手术指征可避免完全破裂。
- 完全破裂时产妇突感撕裂样腹痛，随即宫缩停止。腹部检查发现腹肌紧张、胎体表浅触及，胎心消失提示严重胎儿窘迫。失血性休克表现为面色苍白、脉搏细速，血红蛋白进行性下降。超声可见腹腔游离液体，子宫浆膜层连续性中断。此时需在抗休克同时紧急手术，使用止血药物（如氨甲环酸）并备血。
- 剖宫产产程中过量使用缩宫素、胎位异常强行阴道助产也可能诱发破裂。预防措施包括规范掌握剖宫产后阴道分娩指征，产程中持续胎心监护。出现先兆症状时立即停用宫缩剂，静脉输注硫酸镁抑制宫缩，为手术争取时间。
出现异常腹痛或胎动减少需立即就诊，避免自行观察延误治疗。术后需监测凝血功能。再次妊娠时间需间隔2年以上，孕前超声评估瘢痕厚度。所有分娩方式选择应在专业医生指导下进行，定期产检重点评估子宫下段连续性。
