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超声诊断卵巢透明细胞癌

张家兴 肿瘤微创介入科 副主任医师
上海中大肿瘤医院
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超声诊断卵巢透明细胞癌主要通过观察肿瘤的形态、血流分布及伴随征象进行综合评估,其典型表现包括超声声像图特征、彩色多普勒血流表现、伴随超声征象等。

1、超声声像图特征:卵巢透明细胞癌多表现为单侧附件区囊实性肿块,以多房囊性为主,囊壁及分隔不均匀增厚,囊内可见乳头状或结节状实性成分,部分实性区域可伴点状或斑片状钙化。肿块边界多清晰,少数呈浸润性生长时边界模糊,囊液可因出血呈不均质低回声。

2、彩色多普勒表现:肿瘤实性成分及增厚的囊壁内可探及丰富血流信号,血流分布呈树枝状或穿支状,脉冲多普勒显示血流频谱为低阻力型(阻力指数RI常<0.4),提示肿瘤血管生成活跃,符合恶性肿瘤血流特征。

3、伴随超声征象:约半数患者可合并腹腔积液,腹水多为中等量至大量,呈无回声区;部分患者可探及盆腔或腹膜后淋巴结肿大,表现为类圆形低回声结节,边界清晰,内部回声均匀。

对于超声检查发现卵巢囊实性肿块的患者,尤其是中老年女性或合并腹水、肿瘤标志物升高者,建议进一步行盆腔MRI或CT检查,以评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况。患者在治疗过程中应遵医嘱定期复查血清肿瘤标志物及盆腔超声,监测复发及转移情况。此外,患者应保持良好心态,注意营养支持,以提高治疗耐受性及预后质量。

2025-04-24浏览
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