蛋白质-能量营养不良(PEM)多见于5岁以下儿童,尤其是3岁以内婴幼儿发病率最高,同时老年人群及患有慢性疾病、特殊状况的人群也是高发群体。
- 5岁以下儿童处于生长发育的关键时期,对蛋白质、能量及各类营养素的需求相对较高。婴幼儿阶段,消化系统发育尚不完善,消化酶分泌不足,对食物的消化吸收能力有限,若此时喂养不当,如母乳不足又未及时添加合适的代乳品,或辅食添加不合理、营养不均衡,极易导致蛋白质和能量摄入不足。随着年龄增长,儿童若长期处于贫困、食物匮乏环境,无法获得充足的食物供应,也会引发蛋白质-能量营养不良。
- 对于老年人群,身体机能逐渐衰退,牙齿脱落或咀嚼功能下降导致食物摄入受限,胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少使得营养物质吸收效率降低,加之部分老年人可能存在吞咽困难、味觉减退等问题,影响正常进食,从而增加了蛋白质-能量营养不良的发生风险。而慢性疾病患者因疾病本身导致机体代谢紊乱,如恶性肿瘤患者肿瘤细胞消耗大量营养,胃肠道疾病影响食物消化吸收,神经系统疾病导致吞咽障碍或食欲减退等,都使得机体难以获得足够的蛋白质和能量维持正常生理功能。
- 针对蛋白质-能量营养不良的高发人群,需采取多维度的预防和干预措施。对于儿童,应大力推广母乳喂养,母乳中丰富的营养成分和免疫活性物质有助于婴儿健康成长,若无法母乳喂养,需选择合适的配方奶粉,并在恰当的时间(满6个月)合理添加辅食,逐步引入富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉、豆类等。
对于老年人群,应关注其饮食情况,提供易于咀嚼和消化的食物,必要时补充营养补充剂。针对慢性疾病患者,需在治疗疾病的同时,由营养师根据病情制定个性化的营养支持方案,如肿瘤患者可采用高能量、高蛋白质饮食,胃肠道疾病患者根据消化能力选择合适的食物形态和营养补充方式。