肛门外如果有肉球，医生一般可通过观察外观、了解症状、肛门指诊、肛门镜检查等方法判断是否为痔疮。痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见肛肠疾病，可分为内痔、外痔和混合痔。其中外痔和混合痔的外痔部分常表现为肛门外肉球。
1、观察外观：痔疮形成的肉球多呈柔软的圆形或椭圆形，颜色与周围肛门皮肤相近或略红。若为血栓性外痔，肉球颜色可呈暗紫色，质地较硬，常伴有疼痛。静脉曲张性外痔的肉球一般在排便或下蹲时明显，呈青紫色，按压可缩小。
2、了解症状：痔疮肉球若未发生嵌顿、血栓形成等情况，可能仅有肛门异物感，无明显疼痛。但当内痔脱出未及时回纳发生嵌顿，或外痔出现血栓、炎症时，会有剧烈疼痛。痔疮可能伴有便血，多为便后滴血或喷射状出血，颜色鲜红。而肛裂导致的哨兵痔，除有肉球外，常有排便时肛门剧烈疼痛，便血相对较少，且多为手纸带血。直肠息肉脱出形成的肉球便血不明显，若合并感染可能出现黏液血便。
3、肛门指诊：医生通过手指触诊，可了解肉球的质地、活动度、有无压痛等。痔疮的肉球质地柔软，边界清晰，一般可推动，无明显触痛。若肉球质地较硬，活动度差且伴有触痛，可能是其他疾病，如肛周脓肿，触诊时可感觉到波动感，提示内部有脓液积聚。
4、肛门镜检查：通过肛门镜，医生能直接观察到肛管和直肠下端的情况，确定肉球是否为痔疮，以及痔疮的部位、大小、数目等。同时可排查是否存在其他病变，如直肠息肉、直肠肿瘤等。若发现直肠黏膜有肿物，表面充血、糜烂，可能为直肠息肉；若肿物表面凹凸不平，质地硬，易出血，则需警惕直肠肿瘤的可能。
日常要注意保持肛门清洁，便后用温水清洗肛门。避免久坐、久站，定时起身活动，促进血液循环。养成良好的排便习惯，定时排便，避免排便时间过长。饮食上多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，保持大便通畅，减少便秘发生，降低痔疮发生风险。若发现肛门外肉球有变化，如增大、疼痛加剧、出血增多等，应及时复诊。
